女,1歲,咳嗽,發(fā)熱伴腹瀉2周,進(jìn)食少,每日大便7~8次,為黃色水樣便,近3日嗜睡、乏力,頭不能豎起。體檢:體重7kg,表情淡漠,面色蒼白,下頜呼吸,30次/分,不規(guī)則,兩肺呼吸音粗糙,可聞及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,皮膚干燥,彈性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
若該患兒檢查結(jié)果為:血pH7.31,血鈉130mmol/L,血鉀1.75mmol/L,血鈣2.5mmol/L,EKG示T波低平。此時(shí)最佳治療措施是()
A.口服氯化鉀
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.靜滴碳酸氫鈉
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜滴0.3%氯化鉀
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女,1歲,咳嗽,發(fā)熱伴腹瀉2周,進(jìn)食少,每日大便7~8次,為黃色水樣便,近3日嗜睡、乏力,頭不能豎起。體檢:體重7kg,表情淡漠,面色蒼白,下頜呼吸,30次/分,不規(guī)則,兩肺呼吸音粗糙,可聞及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,皮膚干燥,彈性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
首先應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查()
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖測(cè)定
D.心電圖檢查
E.腦電圖檢查
女,1歲,咳嗽,發(fā)熱伴腹瀉2周,進(jìn)食少,每日大便7~8次,為黃色水樣便,近3日嗜睡、乏力,頭不能豎起。體檢:體重7kg,表情淡漠,面色蒼白,下頜呼吸,30次/分,不規(guī)則,兩肺呼吸音粗糙,可聞及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,皮膚干燥,彈性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
此時(shí)危及生命的緊急情況是()
A.低血糖
B.低血鈉
C.低血鉀
D.低血鈣
E.酸中毒
女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng)。低熱咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,間歇期吃奶如常。體檢;體溫38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神經(jīng)征陽性。血白細(xì)胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
若給該患兒補(bǔ)鈣,以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈補(bǔ)鈣應(yīng)給予稀釋
B.靜推速度應(yīng)緩慢
C.靜注時(shí)切勿漏于血管外
D.10%氯化鈣可長期口服
E.口服鈣劑勿與牛奶混合
女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng)。低熱咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,間歇期吃奶如常。體檢;體溫38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神經(jīng)征陽性。血白細(xì)胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救措施()
A.面罩吸氧
B.靜注鈣劑
C.先止驚再給鈣劑
D.立即肌注D3
E.靜注甘露醇
女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng)。低熱咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,間歇期吃奶如常。體檢;體溫38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神經(jīng)征陽性。血白細(xì)胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
若此時(shí)立即給患兒抽血查血鈣,結(jié)果為1.55mmol/L。請(qǐng)問,引起血鈣降低的主要原因是()
A.血鈣迅速向骨轉(zhuǎn)移
B.尿鈣排出過多
C.血糖偏低
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
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