6歲女孩,近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛,幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查:體溫380℃,心率135/min,第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛,實驗室檢查:外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心電圖示I°房室傳導(dǎo)阻滯,ST段下移,T波平坦。
該患兒需臥床休息()
A.2周
B.急性癥狀完全消失
C.4周
D.5~6周
E.血沉正常后即可
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6歲女孩,近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛,幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查:體溫380℃,心率135/min,第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛,實驗室檢查:外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心電圖示I°房室傳導(dǎo)阻滯,ST段下移,T波平坦。
該患兒可能的診斷是()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性全心炎
A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.地塞米松制劑
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素
A.抗透明質(zhì)酸酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.血沉
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.類風(fēng)濕性心包炎
A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗
C.結(jié)核菌素試驗
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢,查找漿細(xì)胞
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