單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無(wú)異常。Kerning征、Brudzinski征陽(yáng)性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
C.發(fā)熱,驚厥
D.外周血中性粒細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽(yáng)性雙球菌
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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒,因高熱4天伴反復(fù)驚厥入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無(wú)異常。Kerning征、Brudzinski征陽(yáng)性,Barbinski征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。此患兒診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
2.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無(wú)窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見(jiàn)少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選()
A.腰穿,查腦脊液
B.查瞳孔的大小,做對(duì)光反射
C.叩頭顱骨是否有"破壺"音
D.做顱骨透照檢查
E.血生化檢查
3.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無(wú)窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見(jiàn)少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.腦積水
B.智力落后
C.硬膜下積液
D.低鈣抽搐
E.腦萎縮
4.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)"卡痕"。外周血象白細(xì)胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。本病的治療方案不包括()
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.降顱壓治療
D.短期使用地塞米松
E.止驚及退熱處理
5.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月男嬰,因發(fā)熱6天,反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)"卡痕"。外周血象白細(xì)胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。進(jìn)一步確定診斷,最重要的檢查是()
A.腰穿做腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.頭部CT
D.結(jié)核抗體檢測(cè)
E.血培養(yǎng)
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