單項選擇題患兒,男,2歲??人园l(fā)熱3天,煩躁氣促半天。體檢:體溫38.O℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進;胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導,雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質軟。目前最緊急正確的治療是()
A.糾正心力衰竭
B.控制感染
C.應用擴血管藥減輕心臟負荷
D.室間隔缺損封堵術
E.室間隔缺損修補術
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1.單項選擇題患兒,男,2歲??人园l(fā)熱3天,煩躁氣促半天。體檢:體溫38.O℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進;胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導,雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質軟。此患兒的診斷以下哪項最正確()
A.先心病,室間隔缺損
B.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎
C.先心病,室間隔缺損并肺動脈高壓
D.先心病,室間隔缺損并心力衰竭
E.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭
2.單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個月發(fā)現心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3-4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有細濕啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小入院后給予以下治療,哪一項是不妥的()
A.氧氣吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
3.單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個月發(fā)現心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3-4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有細濕啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小根據以上資料考慮其診斷為()
A.法洛四聯癥合并肺炎
B.動脈導管未閉合并心力衰竭
C.室間隔缺損合并肺炎
D.房間隔缺損合并肺炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
4.單項選擇題患兒,女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,Pc增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。以下哪種體征在此患兒不可能出現()
A.聲音嘶啞
B.P2增強
C.雜音最響亮處可捫及震顫
D.脈壓減小
E.股動脈槍擊音
5.單項選擇題患兒,女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,Pc增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。對于此種類型先心病目前最先進的治療方法是()
A.心臟移植
B.介入治療
C.外科手術治療
D.前列腺素E治療
E.吲哚美辛(消炎痛)藥物治療