單項選擇題9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語,哭鬧無常1周,口唇數(shù)個皰疹,頸軟,心肺(-),腦脊液:外觀清亮,WBC100ⅹ106/L,N30%,L70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是:()
A.風(fēng)濕舞蹈病
B.肝豆狀核變性
C.病毒性腦炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.精神分裂癥
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1.單項選擇題2個月女嬰,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:()
A.臍部分泌物培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.血氣分晰
E.頭顱CT
2.單項選擇題2歲女孩,診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓,腦疝癥狀時,最好首選:()
A.20%甘露醇靜推
B.50%葡萄糖靜推
C.肌注速尿
D.口服50%甘油
E.肌注地塞米松
3.單項選擇題鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在哪種病原菌?()
A.病毒
B.結(jié)核菌
C.革蘭陰性菌
D.真菌
E.革蘭陽性菌
4.單項選擇題下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則()
A.一旦診斷明確盡快使用抗生素
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度
D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射
E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天
5.單項選擇題結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()
A.地塞米松靜脈注射
B.必要時行側(cè)腦室引流
C.立刻腰穿放腦脊液
D.靜注速尿
E.靜注20%甘露醇