論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場(chǎng)潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng);2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場(chǎng)因素;
(三)監(jiān)管因素。
以下關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨機(jī)遇的陳述中,正確的是()。
①新醫(yī)改方案明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分
②推進(jìn)醫(yī)藥分開,改變以藥養(yǎng)醫(yī)有助于保險(xiǎn)公司控制賠付成本
③新醫(yī)改明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)基本醫(yī)療保障的委托管理
④商業(yè)健康保險(xiǎn)公司未來可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場(chǎng)潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模??;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng);2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場(chǎng)因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費(fèi)用中,來源于商業(yè)健康保險(xiǎn)的支出比例很低
B.目前健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對(duì)于專業(yè)健康保險(xiǎn)公司設(shè)立門檻過高,是健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給不足的主要原因
D.健康保險(xiǎn)公司費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱是制約健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因
A.化學(xué)原料藥
B.中藥
C.化學(xué)藥品制劑
D.生物化學(xué)藥
A.合作性護(hù)理機(jī)構(gòu)
B.依賴性護(hù)理機(jī)構(gòu)
C.混合型護(hù)理機(jī)構(gòu)
D.非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源及個(gè)人賬戶主要支出用途分別是()。
①個(gè)人繳費(fèi)
②單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶
③小病與門診費(fèi)用
④住院與大病費(fèi)用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
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關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對(duì)保險(xiǎn)公司開展的一年期以上健康保險(xiǎn)產(chǎn)品取得的保費(fèi)收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除③非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收④被保險(xiǎn)人獲得的保險(xiǎn)賠付不用繳納增值稅
健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)
《健康管理辦法》加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說法錯(cuò)誤的是()。
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場(chǎng)籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資
維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)),加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限
關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問題,下列說法錯(cuò)誤的是()。
以下不可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有()。①商場(chǎng)失火職工為搶救財(cái)產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用②進(jìn)行身體鍛煉時(shí)受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用③前往美國(guó)做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用⑤商場(chǎng)電梯故障受傷,商場(chǎng)經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用