下列關(guān)于職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)管理的特點(diǎn),說法正確的是():
①實(shí)行小額健康互助保障計(jì)劃,主要服務(wù)中低收入職工;
②依托工會(huì)網(wǎng)絡(luò),服務(wù)主動(dòng)、便捷、及時(shí);
③職工個(gè)人一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi),在一定時(shí)期內(nèi)便捷地享受服務(wù);
④不以盈利為目的。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
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C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療
D.商業(yè)健康保險(xiǎn)
關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)的有機(jī)銜接,說法正確的是():
①健康風(fēng)險(xiǎn)管理通過健康保險(xiǎn)產(chǎn)品充實(shí)健康增值服務(wù);
②被保險(xiǎn)人的人群健康風(fēng)險(xiǎn)管理;
③慢性病門診管理;
④大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的職能包括():
①患者與專業(yè)人士的溝通橋梁;
②患者需求的管理和協(xié)調(diào);
③患者的健康教育;
④患者的健康促進(jìn)。
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
商業(yè)健康保險(xiǎn)在全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著積極作用,具體體現(xiàn)在()
①健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展明確了醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系整體框架,擴(kuò)大了基本醫(yī)療保障范圍,提高了保障水平
②健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展增進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公平,促進(jìn)了社會(huì)和諧
③健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展有利于解決失業(yè)率高、就業(yè)難的問題
④健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展有助于解決人口老齡化所帶來的社會(huì)問題
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
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第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì),包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力
以下不可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有()。①商場(chǎng)失火職工為搶救財(cái)產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用②進(jìn)行身體鍛煉時(shí)受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用③前往美國(guó)做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用⑤商場(chǎng)電梯故障受傷,商場(chǎng)經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)②國(guó)家推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤(rùn)③國(guó)家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價(jià)藥退出市場(chǎng)④在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)制度使得公立醫(yī)院獲得了事實(shí)上的行政壟斷地位
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個(gè)女嬰,就會(huì)出生103~107個(gè)男嬰。這個(gè)性別比例是人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中形成的自然選擇,這個(gè)比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會(huì)的穩(wěn)定。
從概念上看,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的()。
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場(chǎng)籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)),加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>