健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故
④合同成立兩年后保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)投保人未如實(shí)告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
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如果同時(shí)發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險(xiǎn)事故,其中既有保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開的,保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的危險(xiǎn)事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險(xiǎn)事故的主要原因
④保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費(fèi)
B.不予賠付,退還保費(fèi),合同終止
C.不予賠付,不退還保費(fèi),死亡保險(xiǎn)金額不變
D.給付10萬元,合同終止
團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團(tuán)體成員體檢
②核實(shí)投保信息
③確定保險(xiǎn)費(fèi)率
④對個(gè)體進(jìn)行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費(fèi)承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對以下幾種情況()。
①被保險(xiǎn)人的預(yù)期事故發(fā)生率較高,但對其發(fā)生率的確切評定極為困難
②被保險(xiǎn)人的資料非常缺少,對其疾病發(fā)生率難以評定
③暫時(shí)性的疾病在短期內(nèi)有較高風(fēng)險(xiǎn)
④對近期無法判定其預(yù)后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
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以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目,不需要提交書面變更申請的是()
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
楊明可獲得的保險(xiǎn)金為()元。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險(xiǎn)公司必須針對團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
以下不屬于健康保險(xiǎn)售后服務(wù)范疇的是()
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督