男，79歲，漢族，患者主訴反復(fù)頭暈，乏力、面色蒼白3個月，個人史：平時以稀飯及蔬菜為主。既往史：9年前隱胃癌做全胃切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律化療，目前恢復(fù)尚可。體格檢查：BP：112/68mmHg，貧血外觀，體格消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；血常規(guī)檢查：WBC：3.07×10⁹/L，RBC：2.13×10¹²/L，Hb：80g/L，MCV：125fl，MCH：38.2pg，MCHC：323g/L，RDW﹣CV：21.4%，PLT：89×10⁹/L。網(wǎng)織紅細胞絕對值為83×10⁹/L，外周血涂片可見紅細胞大小，形態(tài)顯著顯著不一，以大細胞為主，呈現(xiàn)卵圓形；中性粒細胞核分葉過多。