負責護士針對患者的某一護理問題在護理計劃單的標準欄內(nèi)打一“√”時，則表示護士將對此患者執(zhí)行標準護理計劃中的護理記錄。

對患者進行人院評估時，針對“疼痛”應描述其性質(zhì)和部位。

使用三聯(lián)交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個患者的交班內(nèi)容寫在下一個患者的格內(nèi)。

總結出入水量時，應用紅鋼筆畫兩條紅線，再用紅鋼筆寫明“××”小時，具體總數(shù)記錄在該單的相應欄目內(nèi)并簽全名。

常用的入院評估單根據(jù)MArjOryGorDon的功能健康形態(tài)設計，其內(nèi)容包括以下幾項：_______、_______、_______、_______、_______。

維生素CO．2t．i．D（）速尿20mgivSt．（）度冷丁50mgimq．6．hp．r．n（）去痛片0．5s．o．S（）

書寫護理記錄單時，_______用藍鋼筆記錄，_______用紅鋼筆記錄。

凡兩種以上藥物組成一項醫(yī)囑時，應在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線，寫明用法、時間。

臨時醫(yī)囑

護理措施實施單記錄的是護士已經(jīng)給患者實施的_______以及_______內(nèi)容。