單項選擇題男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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1.單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。應(yīng)首選的治療是()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
2.單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。臨床最容易出現(xiàn)的情況是()
A.巨脾
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
3.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取的治療方案()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療
C.化療十鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素十先鋒霉素
E.輸血小板
4.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
5.單項選擇題
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
對診斷幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓檢查
E.血小板抗體測定