多項選擇題每次更換敷料時需要清洗()
A.固定的焦珈
B.壓瘡傷口床
C.周圍皮膚
D.碎片
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1.多項選擇題下列有關壓瘡評估的說法正確的是()
A.患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關關系
B.患者皮膚評估的頻率應根據(jù)首次評估的結果及病情決定
C.營養(yǎng)不良是不可逆的風險因素,需要早期進行干預
D.皮膚評估時應注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位,特別是腰部以上骨隆突部位
E.營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程,對手術、感染的患者應該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)
2.多項選擇題對于兒科患者,下列說法正確的是()
A.制定護理目標時,由責任護士參與患兒的護理
B.制定護理目標時,讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理
C.至少每天評估一次皮膚并記錄,在換藥前執(zhí)行皮膚護理并記錄
D.注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚
E.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚,查看周圍組織有無壓力相關創(chuàng)傷的跡象
3.多項選擇題壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是()
A.黃色組織以條索狀粘附在傷口床
B.白色組織以濃厚結塊粘附在傷口床
C.黑色色組織粘附在傷口床
D.棕褐色組織牢固附著在傷口床
4.多項選擇題WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為8分的項目是()
A.BMI<20
B.手術時間>6h
C.外科/腰以下/脊柱手術
D.患者惡液質
5.多項選擇題WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為2分的項目是()
A.BMI<20
B.患者為女性
C.患者年齡65-74歲
D.患者尿失禁