男性,15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月,夜間疼痛明顯,無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結(jié)核病史、查體:右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。
對確診意義最大的是()
A.病情發(fā)展快
B.明顯的體征
C.病理組織學(xué)檢查
D.X線或放射性核素槍在
E.有關(guān)的化驗
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15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外、對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
A.患處B型超聲顯像
B.患肢CT檢查
C.胸部X線攝片
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度
15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
如果經(jīng)活組織檢查證實為Ewing肉瘤.則其最可能來源于()
A.骨髓細胞
B.成纖維細胞
C.成軟骨細胞
D.成骨細胞
E.破骨細胞
15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.疼痛是否在夜間加重
D.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
女性,40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
A.病變復(fù)發(fā)
B.下肢肌肉萎縮
C.跛行
D.膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E.膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限
女性,40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()
A.長腿石膏托固定
B.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D.關(guān)節(jié)切開,閉式引流
E.關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強的松龍
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