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單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。該患者的診斷最大可能是（）

A.三叉神經痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經痛

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1.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日?；顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。能預防偏頭痛發(fā)作的藥物是（）

A.舒馬普坦（英明格）
B.麥角胺
C.地西泮（安定）
D.普萘洛爾（心得安）或尼莫地平
E.卡馬西平

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2.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日?；顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是（）

A.英明格（舒馬普坦，5羥色胺受體激動劑）
B.雙氫麥角胺
C.對乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑

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3.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。下列哪種神經阻滯可迅速緩解疼痛（）

A.面神經阻滯
B.舌咽神經阻滯
C.頸胸神經節(jié)（星狀神經節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經節(jié)阻滯

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4.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。蛛網膜下腔阻滯療法（神經毀損）般不用于腰骶段的神經毀損。你認為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網膜下腔阻滯療法的適應證（）

A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期惡性腫瘤疼痛
C.脊柱轉移
D.疼痛劇烈
E.大小便造瘺和下肢癱瘓

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5.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.堅持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網膜下腔神經毀損治療

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