單項選擇題一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神經炎,因糖尿病性脈管炎數小時前接受右足截肢術,患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質分患者目前有幾種性質的疼痛()
A.3種不同性質的疼痛,分別是內臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質的疼痛,分別是內臟痛和軀體痛
C.4種疼痛,分別是癌痛、軀體痛、神經病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛,分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛,分別是軀體痛、內臟痛和神經病理性疼痛
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1.單項選擇題一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神經炎,因糖尿病性脈管炎數小時前接受右足截肢術,患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關于該患者的疼痛治療,下列哪項是不正確的()
A.采用硬膜外患者自控止痛術(PCEA.控制手術創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應用局麻藥和阿片類藥物緩解內臟痛
D.控制血糖,應用卡馬西平,給予神經營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內分泌科會診,對胰腺癌和糖尿病進行治療
3.配伍題男性青壯年居多,多有吸煙嗜好,除吸煙外,無其他動脈硬化的證據,患肢有慢性缺血表現,半數以上有游走行淺靜脈炎病史,患肢足背和脛后動脈搏動消失,肢體抬高試驗陽性,皮膚溫度降低約2℃,多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄,動脈造影可得直觀證據,最可能是()青年女性多發(fā),與月經有關;寒冷刺激可誘發(fā),患肢受到寒冷等不良刺激后出現蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復到正常顏色,發(fā)病時末梢動脈搏動良好;少數患者伴有局部皮膚應驗不良,肢端可有壞死和潰瘍,最可能是()
A.血栓閉塞性脈管炎
B.雷諾綜合征
C.糖尿病性脈管炎
D.梨狀肌綜合征
E.重度下肢靜脈曲張
4.配伍題一側胸部出現沿肋骨分布的皰疹,并伴針刺樣灼痛的是()一側胸部出現沿肋骨分布的皰疹,并伴針刺樣灼痛,皮損已經痊愈,疼痛持續(xù)超過3個月,并且仍在加重的是()
A.肋間神經損傷性疼痛
B.胸膜刺激疼痛
C.急性帶狀皰疹神經痛
D.帶狀皰疹后神經痛
E.心絞痛
5.配伍題有急性腰扭傷病史,以腰背痛為主,疼痛不過膝的是()腰痛伴腿痛,腿痛可放射至小腿后外側和足踝,直腿抬高試驗和仰臥挺腹試驗陽性,患側小腿后外側皮膚痛覺減退,患側拇背伸肌力Ⅲ級,患側跟腱反射引不出,CT顯示L4~5和L5椎間盤突出,相應神經根受壓該患者可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強直性脊柱炎
D.坐骨神經炎
E.腰椎間盤突出癥
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