A.立即測(cè)量生命體征并評(píng)估意識(shí) B.通知醫(yī)師 C.日間立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),夜間報(bào)告護(hù)理總值班 D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告 E.病人無(wú)傷害無(wú)抱怨可不用通報(bào)
A.采用漸進(jìn)式方法下床活動(dòng),預(yù)防體位性低血壓 B.起床三步曲1:從平臥位起床時(shí)應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變 C.起床三步曲2:再站立床邊1分鐘 D.起床三步曲3:如果無(wú)頭暈出冷汗等不適再下地行走 E.病人無(wú)頭暈可迅速下床
A.教會(huì)患者呼叫鈴的使用方法,將呼叫鈴置于患者手可觸及處 B.將常用物品放置于病患視野易于取用處 C.維持走道及病患單位整潔,防止物品堆積 D.方便患者下床,臥床休息時(shí)不可將床欄拉起 E.定時(shí)執(zhí)行跌倒危險(xiǎn)評(píng)估