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問答題

患者，男性，30歲，軟件工程師，4天前突然出現(xiàn)食欲減退，活動后感到心慌、胸悶。至當?shù)蒯t(yī)院就診，予以護胃藥物治療后沒有改善，查腎功能發(fā)現(xiàn)血肌酐達410umol/L，血紅蛋白78g/L，GFR35ml/（min•1.73m²），發(fā)病以來，尿量無明顯改變。病人回憶這半年以來一直臉色蒼白，經(jīng)常感到頭暈，以為是工作勞累，未引起重視。就診后查血壓175/90mmHg。貧血貌，眼瞼水腫，心界向左側(cè)擴大，心率98次/分；雙側(cè)下肢中度凹陷性水腫。診斷為慢性腎臟病CKD3期。

患者入院后情緒低落，擔心疾病預后，覺得疾病影響工作，給家人帶來負擔。作為護士，我們應如何護理？

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1.問答題 患者，男性，58歲，有糖尿病史14年，有吸煙史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肌酐350umol/L，GFR55ml/（min•1.73m²），Hb90g/L，尿蛋白（++），BP165/95mmHg。病人主訴近日來有腰酸、乏力、夜尿增多現(xiàn)象，但未有重視。醫(yī)生診斷為慢性腎臟?。–KD），糖尿病腎病。
如何指導該患者的飲食護理？

參考答案：飲食護理：根據(jù)營養(yǎng)師的建議，合理飲食，低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、高熱量飲食，低蛋白質(zhì)飲食具有保護腎功能、減少蛋白尿等作用。該期...

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2.問答題 患者，男性，58歲，有糖尿病史14年，有吸煙史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肌酐350umol/L，GFR55ml/（min•1.73m²），Hb90g/L，尿蛋白（++），BP165/95mmHg。病人主訴近日來有腰酸、乏力、夜尿增多現(xiàn)象，但未有重視。醫(yī)生診斷為慢性腎臟?。–KD），糖尿病腎病。
該期的治療原則是什么？

參考答案：治療原則：
①控制原發(fā)病，進行規(guī)范合理的病因治療，控制血糖，治療糖尿病，對危險因素進行有效控制，戒煙。

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3.問答題 患者，男性，58歲，有糖尿病史14年，有吸煙史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肌酐350umol/L，GFR55ml/（min•1.73m²），Hb90g/L，尿蛋白（++），BP165/95mmHg。病人主訴近日來有腰酸、乏力、夜尿增多現(xiàn)象，但未有重視。醫(yī)生診斷為慢性腎臟?。–KD），糖尿病腎病。
請問現(xiàn)在患者處于CKD幾期？

參考答案：該患者是CKD3期患者。

4.多項選擇題慢性腎臟病患者“一體化治療”的目的（）

A、延緩腎功能損害的進展
B、減少合并癥
C、提高生活質(zhì)量
D、促進患者回歸社會
E、治愈慢性腎臟病

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5.多項選擇題慢性腎臟病患者“一體化治療”包括（）

A、生活方式的調(diào)整
B、飲食和營養(yǎng)治療
C、原發(fā)疾病的治療與監(jiān)測
D、并發(fā)癥的處理
E、腎替代治療

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