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問答題

【簡答題】
患者，男30歲，因“乙肝標志物陽性7年，乏力納差腹脹尿黃10余天”入院，查體：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，總膽紅素：461.3μmol/L，直接膽紅素264μmol/L.診斷慢性加急性肝功能衰竭療。遵醫(yī)囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預(yù)沖，血流速度120ml/min，血漿分離速度25ml/min，置換液為新鮮血漿2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治療30min后患者出現(xiàn)口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。
分析患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？

答案：

此患者出現(xiàn)了低血鈣。

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【簡答題】
患者，男66歲，因“乙肝標志物陽性10年，口苦，尿黃20余天”入院，查體：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。診斷“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵醫(yī)囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預(yù)沖，血流速度120ml/min，血漿分離速度25ml/min，置換液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.當血漿置換至2500ml時，TMP短時間升至300mmHg，血漿分離器膜外出現(xiàn)紅色血絲。
引起此類并發(fā)癥的可能原因都有哪些及如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生。

答案：引起血漿分離器破膜的原因：
①置換時血流量過大或置換量過大；
②管路打折致血液回路受阻，造成壓力急劇...

【簡答題】
患者，男66歲，因“乙肝標志物陽性10年，口苦，尿黃20余天”入院，查體：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。診斷“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵醫(yī)囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預(yù)沖，血流速度120ml/min，血漿分離速度25ml/min，置換液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.當血漿置換至2500ml時，TMP短時間升至300mmHg，血漿分離器膜外出現(xiàn)紅色血絲。
患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

答案：

此患者在治療中發(fā)生了血漿分離器破膜。