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問答題陳某，因糖尿病腎病28年并發(fā)腎功能不全入院，神志清楚，精神差，查Hb：6.8g/L，BUN：肌酐：1350mmol/L體重：62Kg，行血液透析治療，患者首次透析治療方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度14.0，一次性透析器，膜面積1.4m²，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析時(shí)間2小時(shí)，低分子肝素首劑量2500μ，透析后1小時(shí)患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐，血壓：180/90mmHgHR：108次/分，出汗，患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？原因？如何防治及護(hù)理？

參考答案： （1）患者出現(xiàn)了失衡綜合征。
（2）由于血液透析快速清除溶質(zhì)，導(dǎo)致患者血液溶質(zhì)濃度快速下降，血液和腦組織液滲...

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1.問答題 王某，女，75歲，維持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素鈉3000u抗凝。今日來行透析治療時(shí)，左側(cè)面部淤血腫脹明顯，述昨日夜間摔倒，頭面部著地。
如何對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育？

參考答案：健康教育：
①告知患者在低血壓、高血壓、貧血等病情變化時(shí)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)加大，因此家人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者監(jiān)護(hù)。

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2.問答題 王某，女，75歲，維持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素鈉3000u抗凝。今日來行透析治療時(shí)，左側(cè)面部淤血腫脹明顯，述昨日夜間摔倒，頭面部著地。
請(qǐng)問今日該患者透析，你選用何種抗凝方案？

參考答案：抗凝方案：
①患者首先進(jìn)行頭顱CT檢查，確定顱內(nèi)有無出血灶。根據(jù)意識(shí)狀況和生命體征，48h后再次行頭顱CT檢...

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3.問答題 某尿毒癥男性患者，82Kg體重，血液透析治療12年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，一次性透析器，膜面積1.5m²，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量3000μ，超濾4.5Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)突然出現(xiàn)透析器破膜。
透析器破膜如何預(yù)防？

參考答案：如何預(yù)防：
（1）保證透析器產(chǎn)品質(zhì)量及運(yùn)送過程中避免碰撞，輕拿輕放。
（2）使用一次性透析器。 ...

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4.問答題 某尿毒癥男性患者，82Kg體重，血液透析治療12年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，一次性透析器，膜面積1.5m²，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量3000μ，超濾4.5Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)突然出現(xiàn)透析器破膜。
透析器破膜如何緊急處理？

參考答案：破膜后的緊急處理：
（1）停血泵，關(guān)閉超濾。
（2）用兩把血管鉗同時(shí)夾住透析器兩端血管管路，停止...

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5.問答題 某尿毒癥男性患者，82Kg體重，血液透析治療12年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，一次性透析器，膜面積1.5m²，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量3000μ，超濾4.5Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)突然出現(xiàn)透析器破膜。
為什么會(huì)出現(xiàn)透析器破膜？

參考答案：破膜的原因：透析器產(chǎn)品質(zhì)量；血液透析患者在治療中單位時(shí)間內(nèi)脫水量過大，超過最大允許范圍；機(jī)器故障，短時(shí)間內(nèi)透析器跨膜壓過...

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