問答題患者,男性,58歲,既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時就診,腹痛呈刀割樣,并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸.四肢厥冷。查體:體溫38℃,血壓85/50mmHg,面色蒼白,呼吸急促;心肺無明顯異常;腹式呼吸減弱,腹肌強直呈板狀腹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛,以上腹為重,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。

作為內科急診醫(yī)生該如何處理?
緊急手術的指征有哪些?


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5.問答題患者女性,32歲,"陣發(fā)性心悸、氣促10余年,加重2個月,再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸,氣促,持續(xù)約半小時后自行恢復,此后間斷發(fā)作,持續(xù)時間不等,多次到醫(yī)院就診,心電圖示不完全性右束支傳導阻滯,心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移;近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁,數日一次至每日數次,發(fā)作時心電圖示,心率168次/分,P波辨認不清,R-R不均齊,QRS形態(tài)正常,靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉,且心室率增快達180次/分,不發(fā)作時無不適感覺;8小時前無誘因心悸再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,呼吸困難,咳嗽,吐白色泡沫樣痰,急來診。檢查:T37℃,脈搏120次/分、細弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)涼,兩肺底可聞及細濕啰音,心界不大,心率190次/分,心音強弱不等,未聞及雜音,腹軟,肝脾不大,雙下肢無水腫。心電圖示:P波辨認不出,可見細小的f波,R-R間隔絕對不均齊,QRS波時間不等,可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據,需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結果,如何治療。

最新試題

作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進一步明確診斷,是否可以馬上做胃鏡檢查?該患者急需哪些主要搶救措施?

題型:問答題

本病例應下何診斷?診斷依據是什么?鑒別診斷?需做哪些進一步檢查?采取何種治療原則?

題型:問答題

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???依據是什么?為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點有哪些?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查?如何進行現(xiàn)場處理?

題型:問答題

由此分析中暑的院前處置要點有哪些?有何體會?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做什么樣的相關體查?現(xiàn)場處理措施主要有哪些?轉送患者中有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?應進一步做什么檢查協(xié)助診斷?目前采取哪些治療措施?

題型:問答題

男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

題型:問答題

請說出該患者的初步診斷及診斷依據,需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結果,如何治療。

題型:問答題