單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲,因情緒激動(dòng)突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時(shí)呼救。既往有高血壓10年,糖尿病病史5年,間斷服降壓藥及降糖藥?,F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn):淺昏迷,有鼾音,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏;P64次/分,心率64次/分,律齊,未聞及心臟雜音;R16次/分,Bp200/120mmHg;右側(cè)鼻唇溝變淺,右側(cè)上、下肢體肌力0級(jí),針刺無(wú)反應(yīng);右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。下列院前處置哪項(xiàng)不妥()

A.卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如無(wú)效可用拉貝洛爾10~20mg緩慢靜注,每隔5~10分鐘可重復(fù)或加倍給藥,盡量避免將血壓快速降至過低。
B.安置心臟臨時(shí)起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注,呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性,需要立即轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院做顱腦CT以進(jìn)一步確立診斷,了解出血部位和出血量,以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護(hù)車上,頭偏向一側(cè)并抬高15°~30°,吸氧,監(jiān)測(cè)生命征。及時(shí)聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院


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休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么?②還需做哪些檢查?可能有何陽(yáng)性結(jié)果?③需與哪些疾病相鑒別?④治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為120接診醫(yī)師,首先要考慮哪些疾???現(xiàn)場(chǎng)急診需如何處置?如何進(jìn)一步確診和治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮?進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾病?要注意做哪些體格檢查?如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,38歲,左小腿被汽車壓傷2天就診,查體:右小腿嚴(yán)重腫脹畸形,足趾蒼白、發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛,X線示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些?有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做哪些重點(diǎn)體查?主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時(shí)入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理?(2)120急救車到場(chǎng)后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應(yīng)該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù),40分鐘后意識(shí)恢復(fù);自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應(yīng)該做哪些檢查予以明確?(5)患者進(jìn)一步可給予哪些治療?

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