單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()
A.腦栓塞
B.運動神經元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
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1.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經抗甲狀腺藥物治療后復發(fā),擬行甲狀腺雙側次全切除術。若術后發(fā)生甲狀腺功能減退,其診斷的主要依據是()
A.四肢乏力、盜汗
B.食欲下降或厭食
C.頸部皮膚浮腫
D.B超示殘余甲狀腺內結節(jié)性腫大
E.T3、T4值持續(xù)低于正常值下限
2.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經抗甲狀腺藥物治療后復發(fā),擬行甲狀腺雙側次全切除術。該病人手術后最危急的并發(fā)癥是()
A.手術區(qū)出血壓迫氣管
B.雙側喉上神經損傷
C.一側喉返神經損傷
D.甲狀腺危象
E.手術切口化膿性感染
3.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經抗甲狀腺藥物治療后復發(fā),擬行甲狀腺雙側次全切除術。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術前準備,未達手術要求的表現(xiàn)是()
A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲狀腺縮小變硬
D.甲亢癥狀緩解
E.基礎代謝率低于+20%
4.單項選擇題男性,68歲。輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的治療原則下列不正確的是()
A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol/L時,可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時尿量補充鉀鹽
E.以每小時每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素
5.單項選擇題男性,68歲。輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)?;颊呤滓膿尵却胧椋ǎ?/a>
A.立即使用脫水劑
B.補液和胰島素
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧