單項選擇題患者女性,44歲,陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未聞及血管雜音,鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物,1~2小時癥狀可漸緩解,24小時尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸(VMA)升高,診斷應(yīng)考慮是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.慢性腎炎
E.嗜鉻細胞瘤
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1.單項選擇題男性,32歲,血壓短期內(nèi)明顯升高,頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊,血壓220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,雙肺聞及干濕啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情屬()
A.高血壓心臟病
B.高血壓腦病
C.急性腎小球腎炎
D.急進型高血壓
E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
2.單項選擇題男性,49歲,因胸痛1小時來急診,急性病容,大汗,在量血壓時突然全身抽搐,意識喪失,查體:大動脈搏動消失,血壓測不出,以下哪組處理正確()
A.先查心電圖,明確有無心臟停搏或室顫
B.先給予氣管插管,人工呼吸,再進行胸外按壓
C.考慮急性心肌梗死,立即做再灌注治療
D.立即請神經(jīng)及心臟??茣\
E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓,同時盡快準備除顫及心電監(jiān)護,并準備氣管插管人工呼吸
3.單項選擇題一老年男性患者,突然意識喪失,血壓測不到,頸動脈搏動消失,心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應(yīng)采用的最有效的治療是()
A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.非同步直流電復(fù)律
D.靜注利多卡因
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
4.單項選擇題女性,25歲,勞力性心悸氣短2年,不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時入院。查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為()
A.二尖瓣狹窄伴肺部感染
B.二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘
C.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
D.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脫垂伴心力衰竭
5.單項選擇題女性,36歲,勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年,近1天加重,夜間不能平臥。查體:肺底可聽到小水泡音,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下列哪項急診處理是錯誤的()
A.靜脈滴注低分子右旋糖酐
B.靜脈推注呋塞米
C.吸氧
D.靜脈滴注硝酸甘油
E.毛花苷C靜脈推注