單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。首先考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.膠質瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
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1.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。下列診斷除哪項外,均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內腫瘤
E.腦囊腫
2.單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應?;颊逰arnofsky評分符合下列哪項()
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
3.多項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。手術后還應采取的治療是()
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放療
D.抗癲癇治療
E.單純放療
F.化療+放療
4.單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。療效評價符合下列哪項()
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
5.多項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。根據(jù)你做出的臨床診斷,制定的治療方案是()
A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術
C.脫水療法
D.抗癲癇治療
E.開顱病灶切除術
F.激素治療
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下列診斷首先考慮的是()
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下列治療錯誤的是()
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若追問病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費力,大便正常,訴胸悶氣急。神經系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級,腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
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如果CT發(fā)現(xiàn)在左側基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶,診斷考慮為()
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