單項選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個小空腔,水平裂呈弧形下墜。最可能的診斷為()
A.阻塞性肺炎
B.真菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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1.單項選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。經(jīng)驗性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
2.單項選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。若對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?/a>
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離
3.單項選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核
4.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。若氧療和機械通氣時,患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣,以下哪種并發(fā)癥可能性最大()
A.堿中毒、高鉀血癥
B.酸中毒、低鈣血癥
C.堿中毒、低鉀血癥
D.酸中毒、高鉀血癥
E.酸中毒、低鉀血癥
5.單項選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應(yīng)考慮是()
A.哮喘重度急性發(fā)作
B.哮喘極重度急性發(fā)作
C.哮喘中度急性發(fā)作
D.哮喘輕度急性發(fā)作
E.以上都不對