多項選擇題患者,男性,47歲,心內(nèi)科導(dǎo)管室行PCI術(shù),術(shù)中提示LAC近段狹窄85%,給予球囊擴(kuò)張后植入支架一枚,術(shù)后應(yīng)給與的抗血小板治療方案為()。
A. 低分子肝素
B. 華法林
C. 不需使用任何抗血小板藥物
D. 阿司匹林
E. ADP受體拮抗劑
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1.多項選擇題患者,男,67歲。8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個月快速行走時發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時也有胸痛發(fā)作,有時持續(xù)20min才能緩解,未發(fā)作時心電圖正常?;颊咝泄诿}造影示前降支冠脈80%狹窄并植入支架一枚,術(shù)后輔助抗栓治療正確的是()。
A.PCI術(shù)后,不存在阿司匹林過敏、阿司匹林抵抗和出血危險的患者,可以考慮每日劑量300mg,植入裸金屬支架患者至少1個月,雷帕霉素支架至少3個月,而紫杉醇涂層支架至少6個月。此后,每天口服75-160mg
B.應(yīng)盡早在阿司匹林基礎(chǔ)上應(yīng)用氯吡格雷(75mg/d)9-12個月。對于出血風(fēng)險不大的患者,應(yīng)使用至12個月
C.可不用阿司匹林
D.可不用氯吡格雷
E.必須長期使用美托洛爾
2.多項選擇題劉某,男,58歲。既往有慢性支氣管炎10年、慢性腎炎7年、高血壓7年病史。在抗肺部感染治療同時,給予卡托普利25mg,tid;螺內(nèi)酯20mg,bid治療。第5天血清鉀5.6mmol/L。該患者血鉀升高的原因包括()。
A.血鉀升高是藥物相互作用與疾病的共同作用
B.高鉀血癥是ACEI較少見的不良反應(yīng),ACEI抑制腎上腺皮質(zhì)醛固酮的分泌而導(dǎo)致血鉀升高
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)為醛固酮競爭抑制藥,為保鉀利尿藥
D.該患者有慢性腎炎,在心力衰竭和腎功能不全者,腎單位減少,醛固酮水平下降也易發(fā)生高鉀血癥
E.血壓下降過快
3.多項選擇題患者女性,28歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,勞累后心悸氣短四年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,該患者如何治療包括()。
A.休息,低鈉飲食,吸氧
B.抗感染
C.利尿
D.強(qiáng)心(西地蘭)
E.降壓
4.多項選擇題患者女性,55歲,呼吸困難入院后診斷為高血壓合并急性肺水腫,應(yīng)采取處理措施()。
A.調(diào)整體位
B.應(yīng)用嗎啡、利尿劑
C.應(yīng)用氨茶堿
D.頭孢類抗生素
E.增強(qiáng)心肌收縮力
5.多項選擇題患者,女,65歲。高血壓8年病史,糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性干咳,夜間不能安睡。對于該患者,正確的治療措施應(yīng)為()。
A.停用培哚普利
B.減少培哚普利劑量
C.停用伏格列波糖
D.將培哚普利換成纈沙坦
E.將伏格列波糖換成二甲雙胍
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