問答題患兒,5歲。因全身皮膚出現(xiàn)小出血點(diǎn)1周就診。患兒10日前曾有發(fā)熱、流涕、輕咳,自服雙黃連及退熱劑而愈。1周前患兒突然雙下肢出現(xiàn)針尖樣大小出血點(diǎn),以膝關(guān)節(jié)以下多見,近2日出血點(diǎn)逐漸增多,軀干部亦有散在出血點(diǎn)。目前患兒胃納欠佳,口干喜飲,小便黃赤,大便干結(jié)。體格檢查:精神較差,面色蒼白,形體消瘦,舌紅苔薄,脈數(shù)。胸腹部及雙下肢可見針尖大小、顏色鮮紅的出血點(diǎn),雙膝下出血點(diǎn)比較密集。體溫37.8℃。血常規(guī)檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.43,單核細(xì)胞0.05,血小板計(jì)數(shù)42×109/L。試就本例患兒,作出中醫(yī)病、證診斷,西醫(yī)診斷,病機(jī)分析,提出治法、主方,開出處方。
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