單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。首選的檢查是()
A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.上消化道鋇餐造影
D.腹腔動(dòng)脈造影
E.腹部CT
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史10年,有家族史,多次測血壓190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。該患者診斷()
A.2級(jí)高血壓,極高危
B.3級(jí)高血壓,高危
C.3級(jí)高血壓,極高危
D.2級(jí)高血壓,中危
E.2級(jí)高血壓,高危
2.單項(xiàng)選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級(jí),腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級(jí),腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形
4.單項(xiàng)選擇題
患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計(jì)算造成的損失,情緒激動(dòng),煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng),話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解行為怪異。入院時(shí)體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。
診斷首先考慮()
A.反應(yīng)性精神病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,興趣下降,活動(dòng)減少,于醫(yī)院就診,服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落,對(duì)什么事都不感興趣,無法上課,不能勝任工作,自覺腦子反應(yīng)慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無軀體疾病史。治療上首選()
A.苯二氮桌類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療