單項選擇題某男,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后見顳上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔,下方赤道部格子樣變性,視網膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴張,周邊部血管未見擴張和白線,但B超未提示左眼視網膜脫離,估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是()
A.年齡相關性黃斑變性
B.視網膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網膜病變
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1.多項選擇題某男,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁,無法看見視網膜,右眼小瞳下視乳頭、黃斑正常,視網膜平伏。為明確診斷必須進一步進行下列哪些檢查()
A.立即散瞳,檢查雙眼眼底
B.立即散瞳,檢查左眼眼底
C.立即散瞳,檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內異物
2.單項選擇題患者,男,59歲,左眼突然無痛性視物不見1個月。否認外傷史,血壓、血糖未體檢,右眼視物清晰。查體:右眼視力1.0,左眼視力眼前手動,光定位準確,雙眼壓正常,雙眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能見視網膜,右眼視盤及黃斑正常。門診首診時,為幫助診斷,首先需要給予的檢查是()
A.左眼B超檢查
B.左眼CT檢查
C.雙眼散瞳眼底檢查
D.左眼散瞳眼底檢查
E.右眼散瞳眼底檢查
3.單項選擇題患者,男,59歲,左眼突然無痛性視物不見1個月。否認外傷史,血壓、血糖未體檢,右眼視物清晰。查體:右眼視力1.0,左眼視力眼前手動,光定位準確,雙眼壓正常,雙眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能見視網膜,右眼視盤及黃斑正常。若眼底檢查見上1/3視網膜有變性區(qū),下方2/3視網膜看不見,但B超未提示視網膜脫離,從病情角度考慮,最好的治療方法是()
A.解釋說明病情,不給任何處理,繼續(xù)密切觀察
B.單純活血化瘀藥物保守治療
C.單純變性區(qū)視網膜光凝
D.活血化瘀藥物保守治療聯(lián)合視網膜光凝治療
E.盡快行玻璃體視網膜手術治療
4.單項選擇題患者,男,59歲,左眼突然無痛性視物不見1個月。否認外傷史,血壓、血糖未體檢,右眼視物清晰。查體:右眼視力1.0,左眼視力眼前手動,光定位準確,雙眼壓正常,雙眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能見視網膜,右眼視盤及黃斑正常。若左眼B超提示后極部局部隆起,首先考慮()
A.年齡相關性黃斑病變
B.糖尿病視網膜病變
C.高血壓眼底病變
D.裂孔性視網膜脫離
E.視網膜血管瘤