單項選擇題綠膿桿菌導致角膜迅速融解壞死的主要原因是()
A.綠膿桿菌生長速度快
B.角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長
C.綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機體的抗原抗體反應
E.以上都不正確
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3.單項選擇題患者,男,45歲,農(nóng)民,右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤,前房灰白積膿高約2mm。患者最可能的初步診斷是()
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜潰瘍
C.病毒性角膜潰瘍
D.棘阿米巴角膜潰瘍
E.蠶食性角膜潰瘍
4.單項選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植
5.單項選擇題患者,男,45歲,農(nóng)民,右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤,前房灰白積膿高約2mm。哪項處理措施不恰當()
A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時行角膜移植
6.單項選擇題患者男性,20歲,雙眼視力進行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋,前房加深,臨床懷疑圓錐角膜?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)視力急劇下降,伴畏光、流淚,角膜中央局限性水腫,可能發(fā)生了()
A.角膜穿孔
B.后彈力層破裂急性圓錐
C.前彈力層破裂急性圓錐
D.后彈力層膨出
E.虹膜睫狀體炎
8.判斷題角膜前彈力層受傷后永不再生()
9.單項選擇題患者,男,50歲,左眼被玉米葉劃傷后輕度眼痛、眼紅、視力下降1個月就診,檢查:左眼視力0.3,不能矯正,混合充血(+),角膜中下方乳白色潰瘍,潰瘍致密干燥,形態(tài)不規(guī)則,周圍有淺溝,前房乳白色積膿約2mm。可采用的治療手段中不正確的是()
A.糖皮質(zhì)激素眼水點眼
B.抗真菌藥物點眼
C.病灶清創(chuàng)術
D.感染控制不良時考慮治療性角膜移植術
E.靜脈應用氟康唑