多項選擇題男，13歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。患者于6小時前開始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時前進食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次／分，呼吸22次／分，血壓105／70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況，初步診斷應考慮（）.
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂大出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.小腸腫瘤出血
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1.單項選擇題男，13歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱，無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT報告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g／L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。下列哪項檢查可以明確診斷（）.
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
2.單項選擇題男，13歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱，無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT報告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g／L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常?；颊呖赡茉\斷為（）.
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
3.單項選擇題男，14歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質硬，結節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質地中等，未及結節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；灒篐b56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進一步的檢查首選（）.
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC
4.單項選擇題男，14歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質硬，結節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質地中等，未及結節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性。化驗：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。止血措施應采?。ǎ?
A.局部止血藥
B.全身止血藥
C.放置三腔二囊管+全身止血藥
D.胃管內用藥
E.立即行斷流術
5.單項選擇題男，14歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質硬，結節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質地中等，未及結節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；灒篐b56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）.
A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
最新試題
估計出血量為（）.
題型：單項選擇題
應考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥（）.
題型：單項選擇題
提示：凝血功能：PT12．65s，F(xiàn)IB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血鉀4．1mmol／L，血鈉137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn)；心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應為（）.
題型：多項選擇題
臍膨出的病理特征有（）.
題型：多項選擇題
確定膽總管囊腫的最基本癥狀（）.
題型：多項選擇題
有關臍疝恰當?shù)氖牵ǎ?
題型：多項選擇題
先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術后，后遺癥有（）.
題型：多項選擇題
膽道閉鎖輔助診斷方法是（）.
題型：多項選擇題
下列哪項檢查陽性有確定診斷意義（）.
題型：單項選擇題
根據(jù)病史及初步體檢結果，首先考慮的是（）.
題型：單項選擇題