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單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。該患兒與急性橫斷性脊髓炎鑒別時(shí)，下列哪項(xiàng)是后者最主要的特點(diǎn)（）

A.雙下肢對(duì)稱(chēng)性松弛性麻痹
B.四肢對(duì)稱(chēng)性松弛性麻痹
C.合并感覺(jué)障礙
D.深腱反射消失
E.脊髓休克解除后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。當(dāng)該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時(shí)，下列哪項(xiàng)是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點(diǎn)，而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點(diǎn)（）

A.麻痹呈肌群性。非對(duì)稱(chēng)性
B.早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性松弛性肢體癱瘓

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。其典型的腦脊液細(xì)胞、蛋白分離，可出現(xiàn)于哪一時(shí)期（）

A.起病后1～3d內(nèi)
B.起病后4～7d內(nèi)
C.起病后1周～1個(gè)月
D.起病后1～2個(gè)月
E.起病后1～3個(gè)月

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項(xiàng)（）

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。假設(shè)該病人腦神經(jīng)受累時(shí)，其最常見(jiàn)的受累腦神經(jīng)應(yīng)是（）

A.副神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后，已一年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該（）

A.行血藥濃度測(cè)定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平

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