單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.急性小腦共濟失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆狀核變性
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒不應該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變
2.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗
3.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的治療是()
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲基強的松龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
4.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進行性脊肌萎縮癥
5.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是()
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性