單項選擇題男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時，下列哪種藥物不適當（）

A.苯巴比妥每天3～5mg／kg
B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg
C.卡馬西平每天10～30mg／kg
D.乙琥胺每天15～40mg／kg
E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg


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1.單項選擇題男孩，1歲。為瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當（）

A.20％甘露醇靜脈注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同時應(yīng)用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓，使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣，保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa（50mmHg），PaCO<6.65kPa（50mmHg）
D.維持正常血壓，以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

2.單項選擇題女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對光反應(yīng)存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項不正確（）

A.糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物

3.單項選擇題男孩，10個月。頻繁嘔吐2d，抽搐、昏迷1d，經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外，與預(yù)后不良有關(guān)（）

A.去大腦強直
B.反復(fù)驚厥
C.血氨在176μmol／L以上
D.空腹血糖為2.2mmol／L（40mg／dl）
E.腦電圖呈彌漫性慢波

4.單項選擇題男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為（）

A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期
C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

5.單項選擇題男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素（）

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染