單項選擇題9歲男孩,發(fā)熱伴皮膚出血點20天,右上肢痛7天。查體貧血貌,皮膚散在瘀點,肝、脾均為肋下3~4cm,胸骨壓痛,血紅蛋白50g/L,白細胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考慮的診斷是()
A.兒童類風濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
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1.單項選擇題患者,男,12歲,發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌,皮膚散在瘀點,肝脾均為肋下2~3cm,胸骨壓痛,Hb65g/L,WBC15×10/L,血小板13×10/L,不需做的檢查足()
A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體
2.單項選擇題男性患者因顱內(nèi)出血就診,無外傷史,凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長,KPTT正常,加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正,加入正常血清能糾正。診斷考慮()
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
3.單項選擇題2歲女孩,皮膚瘀點4天入院,瘀點以顏面及雙下肢稍多;肝臟肋下2cm,脾臟不大。血常規(guī):血小板30×10/L,紅細胞和白細胞數(shù)量正常,形態(tài)無異常;初步診斷為急性ITP。當天對于患兒的最佳處理()
A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時觀察出血情況,隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量
4.單項選擇題5個月女嬰。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。體檢:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿,頸有抵抗。血紅蛋白45g/L,紅細胞數(shù)1.8×10/L,白細胞數(shù)12×10/L,中性粒細胞0.54,淋巴細胞0.46,血小板140×10/L。下列各點有關本病例的描述,其中正確的是()
A.先天凝血因子缺乏導致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應用維生素K后1~2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下
5.單項選擇題患者,女,3個月,單純性母乳喂養(yǎng),突發(fā)消化道出血,肝臟肋下1cm,脾未捫及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗時間延長,血小板正常。首先應考慮的診斷是()
A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏
C.腸套疊
D.過敏性紫癜
E.以上都不是