單項選擇題患兒,男,6歲。一個月前曾感冒,3d后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3d發(fā)熱39℃,腹痛,吐1次。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛?;灒耗虻鞍祝?++),RBC2~3/Hp,血白細胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列診斷哪項可能性最大()
A.急性腎小球腎炎,合并腹膜炎
B.腎病綜合征合并支氣管炎
C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔
E.腎病綜合征合并結核性腹膜炎
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1.單項選擇題患兒3歲,反復浮腫1個月來院系統(tǒng)治療,化驗尿蛋白+++,尿紅細胞0~3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()
A.應用利尿劑
B.應用腎上腺皮質激素
C.應用細胞毒藥物
D.補充白蛋白或血漿
E.中藥
2.單項選擇題男孩,4歲,浮腫2周,尿蛋白++++,考慮單純性腎病,下列哪項實驗室檢查不符合該病的表現(xiàn)()
A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1,γ球蛋白升高
B.血清膽固醇升高
C.尿蛋白總量每天>0.05g/kg
D.離心尿紅細胞<10/HP
E.呈選擇性蛋白尿
3.單項選擇題6歲患兒,以全身嚴重浮腫,尿少1周來診,尿蛋白(+++),RBC25個/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血漿總蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現(xiàn)下列檢查結果,但除外()
A.氮質血癥
B.補體C3下降
C.血沉增快
D.血丙種球蛋白減少
E.血清膽固醇升高
4.單項選擇題4歲女孩,有浮腫,尿少不明顯,尿蛋白+++,紅細胞4~6個/HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇性蛋白指數(shù)為0.08,治療上應首選()
A.強的松5mg一日三次口服
B.強的松10mg一日三次口服
C.強的松10mg一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺
D.強的松10mg一日兩次口服加用速尿
E.強的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑
5.單項選擇題男孩,8歲,周身明顯浮腫,輕度尿少1周,尿色正常,血壓不高,下肢有凹陷性指壓痕,尿蛋白(++++),RBC3個/Hp,此患兒最有效的治療是()
A.大量利尿劑
B.使用腎上腺皮質激素
C.使用大量抗菌素
D.控制鈉鹽的食入
E.使用環(huán)磷酰胺