單項(xiàng)選擇題男孩11歲,尿少,浮腫3d,頭痛、嘔吐1d。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī):蛋白(+)紅細(xì)胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酐輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項(xiàng)處理是正確的()
A.速尿肌肉注射
B.按50mL/kg/日靜脈補(bǔ)充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.糾正低鈉血癥
E.糾正高鉀血癥
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1.單項(xiàng)選擇題13歲女孩,發(fā)熱伴眼瞼輕度浮腫3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常規(guī)Hb90g/L,白細(xì)胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C3減低。按急性腎炎治療10d后尿檢無(wú)變化,這時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是()
A.急進(jìn)性腎炎
B.IrA腎病
C.狼瘡性腎炎
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.遺傳性腎炎
2.單項(xiàng)選擇題男孩7歲,眼瞼浮腫3d,伴尿少,尿色呈深茶樣,入院前2h,突然頭痛,伴嘔吐2次,視物模糊不清,查體:體溫,37.2℃,血壓21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽動(dòng),瞳孔等大,全身輕度非凹陷性浮腫,心率80/min,治療的首選藥物應(yīng)是()
A.25%硫酸鎂靜脈滴注
B.利血平+肼苯達(dá)嗪
C.硝普鈉
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大劑量口服
3.單項(xiàng)選擇題男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時(shí)尿蛋白(+++),血漿白蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬(wàn)單位肌注,每日二次,共10d;強(qiáng)的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍為++~+++,治療應(yīng)首選()
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用環(huán)磷酰胺
D.加大強(qiáng)的松劑量
E.重新進(jìn)行青霉素肌注10d
4.單項(xiàng)選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1~2/HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.24h尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能檢查
5.單項(xiàng)選擇題8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥,惡心嘔吐3次,頭痛,頭暈眼花,心音低鈍,肝肋下2cm,緊急處理是()
A.靜推甘露醇+西地蘭
B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地蘭
D.二氮嗪+西地蘭
E.硝普鈉+速尿
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