單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側發(fā)現一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞數2000×10/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細菌藥敏結果前,應選用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素
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1.單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側發(fā)現一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞數2000×10/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。案例最可靠的診斷依據是()
A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片
2.單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側發(fā)現一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞數2000×10/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。案例中最可能的病原菌是()
A.肺炎雙球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
3.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細胞0.94,單核細胞0.08。如需確診該并發(fā)癥,應進行的進一步檢查是()
A.腦脊液檢查
B.側腦室穿刺
C.硬腦膜下穿刺
D.顱骨透照檢查
E.B超
4.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細胞0.94,單核細胞0.08。如果經治療精神食欲好轉,顱內壓增高不明顯,體溫有下降,但在病情好轉過程中又出現高熱、嘔吐,前囟隆起、張力高,患兒最可能并發(fā)的疾病是()
A.腦膿腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦梗死
5.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細胞0.94,單核細胞0.08。為明確診斷,該女孩首先應做的檢查是()
A.胃鏡
B.頭顱B超
C.血電解質
D.胸片
E.腦脊液檢查