單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,12月份發(fā)病,因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體:昏睡狀態(tài),面色蒼白,軀干皮膚見(jiàn)散在瘀點(diǎn)及瘀斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒細(xì)胞0.95,腦脊液化驗(yàn):外觀混濁,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點(diǎn)瘀斑
E.起病特點(diǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,12月份發(fā)病,因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體:昏睡狀態(tài),面色蒼白,軀干皮膚見(jiàn)散在瘀點(diǎn)及瘀斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒細(xì)胞0.95,腦脊液化驗(yàn):外觀混濁,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。案例中最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
2.單項(xiàng)選擇題女孩,3歲,發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。體檢:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,煩躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn),心、肺無(wú)異常,腹部平軟,肝脾不大,頸部有阻力,克氏征及布氏征均陰性。為盡快明確診斷,最可行的病原學(xué)診斷是()
A.腦脊液檢查及瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)
3.單項(xiàng)選擇題女孩,3歲,發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。體檢:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,煩躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn),心、肺無(wú)異常,腹部平軟,肝脾不大,頸部有阻力,克氏征及布氏征均陰性。此女孩最可能的診斷是()
A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.敗血癥
4.單項(xiàng)選擇題男孩,1歲8個(gè)月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.18,淋巴細(xì)胞0.82,未接種過(guò)疫苗。首選的抗感染藥物是()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.復(fù)方磺胺甲噁唑
E.頭孢菌素
5.單項(xiàng)選擇題男孩,1歲8個(gè)月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.18,淋巴細(xì)胞0.82,未接種過(guò)疫苗。男孩最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.吸入性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺氣腫
D.百日咳腦病
E.營(yíng)養(yǎng)不良
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這次案例最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患兒應(yīng)隔離至()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
致病菌可能是()
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可能的血常規(guī)表現(xiàn)是()
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女孩可能的病原體是()
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案例中男孩最可能的診斷是()
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案例中病原治療的首選藥物是()
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最案例中女孩可能的診斷是()
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此次最有價(jià)值的輔助檢查是()
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如需確診,須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
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