單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷，應做的首要檢查是（）
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進，克氏征、布氏征均陽性。該病兒應詢問的病史要點為（）
A.有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當?shù)赜袩o洪水，居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接種史
2.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中，又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷（）
A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白質(zhì)是否增高
B.顱骨X線平片
C.頭顱B型超聲波或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照試驗
3.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）
A.一旦明確診斷，盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易到達腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥
4.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。［假設信息］若體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識朦朧，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明，應首選的藥物是（）
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
5.單項選擇題
患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。
患兒可能的診斷為（）
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道炎，高熱驚厥