單項選擇題女孩,10歲。發(fā)熱伴咽痛1d,就診外院擬診為上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威樂星)。次日體溫上升至39℃,面紅,全身瘙癢,皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹,扁桃體紅腫,來院門診,考慮為猩紅熱。引起本病的病原菌為()
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.甲型B群鏈球菌
D.B群鏈球菌
E.乙型A群溶血性鏈球菌
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1.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥?;純鹤≡哼M一步處理,以下哪項是不對的()
A.氧氣吸入
B.立即給予西地蘭或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速飽和
C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以鎮(zhèn)靜
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本患兒應(yīng)隔離至少2周
2.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。[假設(shè)信息]若患兒體溫不退,咳嗽加劇,煩躁不安,哭聲啞。體檢:呼吸每分鐘60次,面色難看,唇周紫紺,每分鐘心率180次,心音低鈍,兩肺有細濕啰音,腹軟,肝肋下3cm,劍下3.5cm,質(zhì)軟。你考慮為哪種情況()
A.麻疹并發(fā)喉炎
B.麻疹并發(fā)膿氣胸
C.麻疹肺炎并發(fā)肝膿瘍
D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭
E.麻疹心肌炎
3.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>
A.咽拭作病毒分離
B.補體結(jié)合試驗測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定
4.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認為最大可能的診斷是()
A.風疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹
5.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥,平時體質(zhì)很差,經(jīng)常傷風咳嗽,消瘦。為了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是()
A.立即隔離,每天測體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林(病毒唑)
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白