單項選擇題男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點，右眼球結膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。若要確診百日咳，有力依據(jù)是（）

A.血培養(yǎng)得到病原體
B.鼻咽拭子培養(yǎng)分離到病原體
C.尿熒光抗體測定可作快速診斷
D.X線胸部攝片可見百日咳特異性損害
E.血中白細胞升高，淋巴細胞明顯增加


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1.單項選擇題女孩，8個月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機制為（）

A.肺門腫大淋巴結壓迫支氣管壁
B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細胞產(chǎn)物引起機體的過敏反應
C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣
D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞
E.細菌釋放的內(nèi)毒素引起粘膜炎癥及上皮細胞纖毛運動障礙