單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是()
A.二尖瓣關閉不全減輕使雜音減弱
B.二尖瓣關閉不全加重雜音反而減弱
C.二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱
D.二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱
E.二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱
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1.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細濕啰音。為明確該診斷及指導治療,最應做的檢查是()
A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.血WBC、ESR、ASO等
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
2.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導,未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。考慮該病例是單純二尖瓣狹窄,以下藥物中不宜使用的是()
A.β受體阻滯劑
B.支氣管擴張劑
C.硝酸酯類
D.激素類
E.洋地黃制劑
3.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導,未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是()
A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄及風濕性心肌炎
4.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導,未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是()
A.靜脈使用呋塞米
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用氨茶堿
D.靜脈使用抗生素
E.靜脈使用烏拉地爾(壓寧定)
5.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導,未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個月后該患者發(fā)生房顫,某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時來診,此時最應考慮到患者發(fā)生了()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性胰腺炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.急性闌尾炎
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經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn),進一步明確患者情況應做()
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