單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi),應考慮的最主要診斷是()
A.左側(cè)肺損傷
B.左側(cè)膈肌損傷
C.左側(cè)胸部傷
D.左側(cè)胸腹聯(lián)合傷
E.左側(cè)腹部傷
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1.單項選擇題男性,36歲。房屋倒塌時砸傷胸部,送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息,其典型的臨床特征是()
A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰
2.單項選擇題男性,52歲。車禍傷2小時。體格檢查:神志清,血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺壓縮90%。首要的處理是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查,修補肺破裂處
E.氣管插管,加壓擴張肺部
3.單項選擇題
男,34歲。墜落傷1小時,昏迷,呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化,兩肺大量痰鳴音,血氣分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首先治療措施是()
A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術固定肋骨
4.單項選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是()
A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引
5.單項選擇題胸腔閉式引流術的適應證是()
A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中量血胸
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.開胸術后者
E.以上都是