單項選擇題[復合型非選擇題]女患,56歲。以"突然頭痛,意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年,不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,雙眼向右側凝視,左側上肢墜落試驗(+),左足外旋位,左側Babinski征(+)。最可能的病變部位在()
A.右側腦干
B.右側半球表面
C.右側半球深部
D.左側半球表面
E.左側半球深部
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]女患,56歲。以"突然頭痛,意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年,不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,雙眼向右側凝視,左側上肢墜落試驗(+),左足外旋位,左側Babinski征(+)。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左側Babinski征(+)。(假設信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側3.5mm,左側2.5mm,光反射(-),雙側Babin-ski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左側Babinski征(+)。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為()
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.肌電圖
D.頭顱CT
E.腦組織活檢
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左側Babinski征(+)。于上述情況中,以下哪一項診斷最為可能()
A.右側大腦中動脈主干閉塞
B.左側大腦中動脈主干閉塞
C.右側基底節(jié)區(qū)出血
D.左側基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左側Babinski征(+)。下列治療原則哪一項不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療
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若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
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