單項選擇題男患,64歲,8年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)10次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。查體:神經系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為()
A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經麻痹
C.混合性頭痛
D.叢集性頭痛
E.原發(fā)性三叉神經痛
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。對該患者而言,目前最有價值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質及肌肉酶譜檢查
C.神經電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
2.多項選擇題椎動脈分支包括()
A.延髓動脈
B.內聽動脈
C.小腦后下動脈
D.小腦前下動脈
E.腦橋支
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當?shù)剡M行針灸治療癥狀無緩解。體檢應注意()
A.肌力
B.肌張力
C.感覺障礙分布
D.病理反射
E.生理反射
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當?shù)剡M行針灸治療癥狀無緩解。若經檢查確診為頸椎間盤突出癥、椎管狹窄,選擇手術治療的主要目的是()
A.早期解除脊髓壓迫,避免血管受壓導致的脊髓缺血、水腫和滲出
B.早期解除脊髓壓迫,恢復脊髓功能
C.早期解除脊髓壓迫,防止脊髓水腫變性
D.早期解除脊髓壓迫,防止并發(fā)癥
E.早期解除脊髓壓迫,防止長期受壓而致截癱
5.多項選擇題椎-基底動脈供應()
A.全部腦干,小腦
B.內囊后肢后1/3
C.大腦半球前3/5
D.丘腦
E.大腦半球前2/5
6.單項選擇題[復合型非選擇題]女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天,發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉,且有加重趨勢,此時應給予()
A.采用中性治療方案,并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變,繼續(xù)觀察
C.動員患者轉院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
7.多項選擇題Fisher綜合征是格林-巴利綜合征的一個亞型,其臨床的特點是()
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共濟失調
D.四肢感覺障礙
E.四肢軟癱
8.單項選擇題[復合型非選擇題]女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
9.單項選擇題[復合型非選擇題]男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。該病最可能的主要死亡原因為()
A.嚴重的營養(yǎng)不良
B.肺栓塞
C.心搏驟停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
10.單項選擇題[復合型非選擇題]男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。若追問病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費力,大便正常,訴胸悶氣急。神經系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級,腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無力
E.多發(fā)性肌炎