單項選擇題對于休克型肺炎的診斷，下列哪項最重要（）
A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6／8kpa（80／60mmHg）
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1.單項選擇題女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
2.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)從預防觀點來看，為防止手術后院內獲得性肺炎，推薦的措施是（）
A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
B.進入層流室嚴格隔離
C.預防性應用廣譜抗生素
D.空氣凈化
E.預防性應用抗真菌藥物
3.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO潴留，其治療措施應采?。ǎ?/a>
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰
E.高頻通氣
4.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
5.單項選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實驗室檢查白細胞22×10／L，中性粒細胞90％，核左移并有中毒顆粒。對青霉素G的耐藥率高達90％左右的細菌是（）
A.甲型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.軍團菌
D.白色念珠菌
E.放線菌
6.單項選擇題女性，9歲，小學生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8×10／L，中性粒細胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應與哪些疾病相鑒別（）
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團菌肺炎
C.細菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結核
7.單項選擇題男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無（）
A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝濁音界
D.肺部呼吸音
E.腸鳴音
8.單項選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實驗室檢查白細胞22×10／L，中性粒細胞90％，核左移并有中毒顆粒。治療中在選用敏感抗菌藥物的同時，還應該（）
A.早期引流原發(fā)病灶
B.補充足夠蛋白質
C.胃腸減壓
D.監(jiān)測病情
E.防止休克
9.單項選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善本例抗菌治療應當調整為下列比較適當?shù)囊唤M是（）
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
C.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
10.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇（）
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素