單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。應(yīng)緊急作下列哪一種檢查()
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于哪一部位()
A.十二指腸球部小彎側(cè)
B.十二指腸球部大彎側(cè)
C.十二指腸后壁
D.十二指腸水平部
E.十二指腸球部前壁
2.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷()
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
3.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者,選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當()
A.13C-呼氣試驗
B.快速尿素酶試驗
C.血清學(xué)Hp抗體檢查
D.病理組織學(xué)染色
E.胃黏膜PCR檢查
4.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。本例的診斷最可能是()
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脫垂
5.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍,Hp(+),應(yīng)采用下列哪種方法治療()
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手術(shù)
C.抗酸劑
D.PPI
E.鉍劑