單項選擇題患者,女39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結(jié)石,總膽管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/min,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;灒篧BC13.5×10/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題患者,男,45歲。2個月來發(fā)酸、反食和燒心,多于餐后明顯,平臥或身體前傾時易出現(xiàn),近1周來加重,有時伴胸骨后疼痛,ECG未見明顯異常,內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。選用的最佳治療藥物是()
A.多潘立酮
B.硝酸甘油
C.氫氧化鋁
D.奧美拉唑
E.西咪替丁
2.單項選擇題患者,男,45歲。2個月來發(fā)酸、反食和燒心,多于餐后明顯,平臥或身體前傾時易出現(xiàn),近1周來加重,有時伴胸骨后疼痛,ECG未見明顯異常,內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。若需物質(zhì)治療,選用的最佳藥物是()
A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.枸櫞酸鉍鉀
D.莫沙比利
E.硫糖鋁
3.單項選擇題患者,男,45歲。2個月來發(fā)酸、反食和燒心,多于餐后明顯,平臥或身體前傾時易出現(xiàn),近1周來加重,有時伴胸骨后疼痛,ECG未見明顯異常,內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。對該患者的診斷是()
A.胃食管反流病
B.心絞痛
C.Mallory-Weiss綜合征
D.食管憩室炎
E.胃潰瘍
4.單項選擇題男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分。較弱,血壓80/60mmHg,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。該患者目前情況,應考慮為何種可能()
A.術后腸麻痹
B.術后疼痛所致
C.術后尿潴留
D.術后腹腔內(nèi)出血
E.機械性腸梗阻
5.單項選擇題男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分。較弱,血壓80/60mmHg,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。診斷明確后,應采取何種治療方法()
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導尿管
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術