單項選擇題女者,49歲,于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次,每次均經(jīng)消炎療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛,黃疸,肝大肋下2cm,血清膽紅素為20μmol/L,BUS顯示直徑為1.0cm,為進一步診斷應(yīng)采用何種方法()
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
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1.單項選擇題男性,43歲,突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。查體:意識尚清楚,鞏膜及周身黃染,BP130/70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛。此病最可能為()
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征
2.單項選擇題男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個月出現(xiàn)黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及6cm×6cm腫塊,無移動性。BUS顯示膽囊部位有一實質(zhì)性占位病變,并可見強光團及聲影。此患者可能的診斷是()
A.高位膽管癌
B.膽囊息肉
C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
D.充滿型膽囊結(jié)石
E.管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題男性,60歲,進行性加重的黃疸已1個月,伴有上腹部脹痛,惡心、嘔吐,體重減輕。查體:周身黃染,肝大肋下4cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌
4.單項選擇題男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。查體:無發(fā)熱、無黃疸,腹平軟,無明顯壓痛。白細胞計數(shù)正常。應(yīng)診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
5.單項選擇題男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術(shù),現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.靜脈法膽道造影術(shù)
B.口服法膽囊造影術(shù)
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC